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转发扩散这个疾病女性高发早期筛查能有效治疗

发布时间:2021-01-08 20:34:28 阅读: 来源:钢轨厂家

华龙网-新重庆客户端3月4日20时讯(首席记者 黄宇)人乳头瘤病毒(HPV)感染是女性最常见、也是最容易忽视的生殖道感染之一。它是导致女性疾病,尤其是宫颈癌的罪魁祸首。今(4)日,重庆大学附属肿瘤医院举办“第二届全球HPV知晓日(HPV Awareness Day)”暨三八妇女节公益活动。该院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授表示,宫颈癌是可以通过有效措施预防和控制的,广大女性要保持健康生活习惯,定期接受宫颈癌筛查,做到“早期发现、早期治疗”。

活动现场,中国癌症基金会理事长赵平介绍,HPV病毒与生殖道感染相关的约有50多种,其中分为低危型(与生殖器疣相关,不会引起宫颈癌)和高危型(可致癌)。大多数HPV感染是一过性的,且可通过自身免疫力清除,只有高危型HPV持续、反复感染才可能发生高级别上皮内病变(癌前病变)及宫颈癌。

“99.7%的宫颈癌患者可检测出HPV感染,其中最常见的高危型为HPV16及HPV18,中国超过90%的宫颈癌都与持续感染这两个高危型HPV有关。”周琦说。

“宫颈癌是可以早期预防的疾病。”周琦说,一级预防为接种HPV预防性疫苗,目前国内获批的有二价、四价及九价疫苗,其最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。WHO(世界卫生组织)建议,疫苗接种以9-14岁未发生性生活的女性作为主要目标人群,15岁以上女性作为次要目标人群。基于不同年龄段临床数据,我国批准的HPV接种年龄为二价(9-45岁女性),四价(20-45岁女性)以及九价(16-26岁女性)。同时,接种HPV疫苗后仍需定期接受筛查。目前,重庆市民可在各社区卫生服务中心接种HPV疫苗。

“女性从感染HPV病毒—发展为癌前病变—进展为子宫颈癌通常需要5-10年,甚至更长时间。在这期间,保持健康的生活习惯,定期接受宫颈癌筛查,做到‘早期发现、早期治疗’。”周琦推荐,30-64岁的女性进行高危型HPV检测,阴性者3-5年重复筛查。即使早期发现了宫颈癌,通过积极治疗,仍然可痊愈。只要严格把控宫颈癌成熟的预防体系,即三级预防(应用HPV疫苗、开展宫颈癌筛查、对宫颈癌积极治疗),可以大幅降低子宫颈癌的发病率和死亡率。

HPV疫苗相关知识:

HPV

三种疫苗分别适宜的年龄?

按照目前我国CFDA批准的三种疫苗适宜的年龄如下:

二价疫苗:9~45岁女性

四价疫苗:20~45岁女性

九价疫苗:16~26岁女性

大家可以根据不同的年龄选择合适的疫苗。

HPV疫苗是怎样预防宫颈癌的?

简单的讲,接种HPV疫苗后,可以刺激机体产生特异性抗体,抗体通过血管壁,在局部上皮(粘膜层皮肤)组织中达到一定浓度。

当外界HPV入侵受损伤的上皮,接触到基底细胞,机体中和病毒,抵御病毒对人体上皮细胞的破坏。

通常讲,所有宫颈癌主要是鳞癌和腺癌,均由HPV持续感染引起,因此,预防HPV持续感染就能够预防HPV感染导致的宫颈癌前病变和宫颈癌。

已接种或正在接种二价或四价,可以转九价接种吗?

不建议混着打,不同的疫苗,其制备工艺和免疫佐剂不一样,建议按照原计划继续接种。对于已经完成二价或四价全部接种,并不推荐再接种九价疫苗。因为二价疫苗覆盖的是HPV16/18型,宫颈癌主要由这两个型别的HPV感染所致。而高危型HPV目前认定有14种,况且即使接种了HPV疫苗,适龄女性还是要接受宫颈癌筛查。

已接种第一针或第二针,可以在重庆接种吗?

可以凭借此前在异地的接种记录在重庆继续接种,具体情况建议咨询接种点,即社区卫生服务中心或相关医疗机构。

月经期、妊娠期、哺乳期是否可接种?

月经期

月经期非禁忌。

妊娠期

妊娠期不推荐接种HPV疫苗,如有接种一剂或两剂HPV疫苗,发现妊娠,应停止接种。待到生产后继续启动余下剂次接种,也不需要终止妊娠。

哺乳期

哺乳期可以接种HPV疫苗,因为灭活疫苗不通过乳汁,不影响母乳喂养的安全性。在国内不主张哺乳期接种,而在先期使用的部分西方国家没有限制。

HPV疫苗有什么副作用?

HPV疫苗的常见副作用包括:发生注射部位疼痛、发红或肿胀;发热;头痛或感到疲倦;恶心;肌肉或关节疼痛,以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例,是罕见现象。

什么情况不可以接种HPV疫苗?

严重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制并不是HPV疫苗接种的禁忌症,但如果免疫功能低下,免疫应答反应差。所以可以在应用免疫抑制剂的非急性期接种疫苗,针对免疫功能低下者,接种疫苗后,需要了解免疫效果要检测HPV抗体。

中、重度疾病的急性期,或有严重感染的感冒、发烧期间,不可以接种。

对蛋白质、酵母过敏者禁用。

妊娠期女性。

接种后需要注意什么?

接种后可能会出现不良反应:发热(一般为38℃以下)、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐,比较少见还有荨麻疹;局部不良反应:疼痛,严重者有局部水肿,起疱。

少数人(尤其年龄小于15岁的青少年)在接种时会发生晕厥,可考虑平卧接种,并在注射后留观15分钟。如果接种后不良反应表现为超敏反应,后续接种需要慎重或终止。

接种后还需要常规进行宫颈癌筛查吗?

医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的,还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。因此即使接种了HPV疫苗,妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。

HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防,即病因预防。但还有很好的二级预防措施,即宫颈癌筛查。通过定期有效的筛查,完全可以杜绝晚期宫颈癌。

因此,专家提醒做好宫颈癌的一、二、三级预防,是降低宫颈癌发生、减少宫颈癌死亡,提高宫颈癌治愈率的重要保障。

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