脊灰疫苗要如何选择-【新闻】

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

“脊灰疫苗是国家规定必须接种的疫苗吗？”在深圳房地产信息网上，网名“家有小团团”的家长表示，孩子的幼儿园发出脊灰疫苗补种通知，他不明白是否要带孩子去接种，接种该疫苗是自费还是免费？

记者在民乐社康中心看到，社康中心里挤满了带孩子来打疫苗的家长。多数家长选择让孩子接种疫苗，把疫苗注射本交给医护人员，医生让打什么就打什么。

打不打疫苗家长说了算

据了解，按照付费情况，我国将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗”；第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，又称计划外疫苗，其接种费用由受种者或其监护人承担。

市疾控中心免疫规划科主任张世英介绍说，我国早先规定计划内的疫苗只有4种，随着经济支付能力的提升，逐渐扩大到目前的14种。目前，一些在我国属于计划外的疫苗，即二类疫苗在其他国家是作为计划内疫苗免费接种的，比如肺炎疫苗。因此，家长给孩子打什么种类疫苗是个人选择，并不存在国家强制问题。

此次接种是全市范围内的补种活动。我市对2005年1月1日以后出生的适龄儿童开展脊灰疫苗应急免疫和麻疹疫苗查漏补种活动，符合条件的适龄儿童可免费补种脊灰和麻疹疫苗。接种的重点人群是：2005年1月1日后出生，2月龄无脊灰疫苗免疫史、3月龄免疫史不足2剂次、4月龄～3岁免疫史不足3剂次、4岁及以上免疫史不足4剂次的儿童，无论其居住地与出生地，无接种禁忌者一律接种1剂次脊灰疫苗。

疫苗有两种家长可选择

据了解，目前国家脊灰疫苗分为两种：口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），俗称为“糖丸”，和灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），要打针。我国OPV为国家一类疫苗，是免费的；而IPV为国家二类疫苗，为自费，是进口疫苗，收费大约为198元/针，接种四针的花费约为800元钱。

“我们当然打免费疫苗啦。”在民乐社康中心，一位年轻妈妈带着孩子来注射疫苗，她告诉记者，所有疫苗她都选择免费。也有父母选择自费的IPV疫苗：“贵点的质量会好点吧。”

据介绍，OPV是减活的脊髓灰质炎疫苗，也就是活疫苗，植入人体内后刺激身体产生保护性抗体，达到免疫作用，有极少数儿童可能因接种OPV反而会患上小儿麻痹症；IPV是灭活疫苗，通过注射达到免疫效果，不会造成病毒复制，相对安全。

福田区下沙社康中心的李医生表示，带孩子前来接种的家长多数仍选择免费的OPV，但近两年，越来越多的家长选择进口疫苗IPV。

有异常反应可以获补偿

市疾控中心免疫规划科主任张世英说，脊灰炎疫苗是最特殊的疫苗，建议工作人员对IPV可做适当推荐。OPV减毒疫苗植入儿童体内，反而重新恢复病毒活力的现象称为“返祖”。以剂为单位，出现脊灰疫苗“返祖”现象的比例概率为百万分之一；由于每名儿童一共要接种四次疫苗，对于个体而言，“返祖”的概率为百万分之一乘以四，即二十五万分之一。

据了解，1994～2004年，深圳发生了16例因接种OPV而导致儿童患小儿麻痹症的案例，2005-2011年发生了5例。

张世英表示，尽管存在隐患，为避免推销自费疫苗嫌疑，工作人员在家长咨询过程中不做特别推荐。下沙社康中心的李医生表示，医生一般会要求家长仔细阅读关于OPV与IPV的相关说明，让家长自己做选择。社康中心要提前对接种OPV疫苗的儿童做禁忌症筛查，查看是否有免疫类缺陷，比如肛周脓肿。

针对接种疫苗产生异常反应人群，《广东省预防接种异常反应补偿办法》2012年1月1日起正式实施。预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。不包括因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。补偿费用包括医疗费、误工费、残疾生活补助费、残疾用具费、死亡抚恤金等。据介绍，由接种OPV导致患小儿麻痹症的，规定最高赔偿50万元。

目前，市疾控中心已向主管单位提出申请，希望我市将IPV疫苗纳入一类疫苗范畴，实行免费，规避OPV疫苗带来的安全风险。

（实习编辑：陈乐）

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